百姓彩票网站

  • <tr id='CZdeuM'><strong id='CZdeuM'></strong><small id='CZdeuM'></small><button id='CZdeuM'></button><li id='CZdeuM'><noscript id='CZdeuM'><big id='CZdeuM'></big><dt id='CZdeuM'></dt></noscript></li></tr><ol id='CZdeuM'><option id='CZdeuM'><table id='CZdeuM'><blockquote id='CZdeuM'><tbody id='CZdeuM'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='CZdeuM'></u><kbd id='CZdeuM'><kbd id='CZdeuM'></kbd></kbd>

    <code id='CZdeuM'><strong id='CZdeuM'></strong></code>

    <fieldset id='CZdeuM'></fieldset>
          <span id='CZdeuM'></span>

              <ins id='CZdeuM'></ins>
              <acronym id='CZdeuM'><em id='CZdeuM'></em><td id='CZdeuM'><div id='CZdeuM'></div></td></acronym><address id='CZdeuM'><big id='CZdeuM'><big id='CZdeuM'></big><legend id='CZdeuM'></legend></big></address>

              <i id='CZdeuM'><div id='CZdeuM'><ins id='CZdeuM'></ins></div></i>
              <i id='CZdeuM'></i>
            1. <dl id='CZdeuM'></dl>
              1. <blockquote id='CZdeuM'><q id='CZdeuM'><noscript id='CZdeuM'></noscript><dt id='CZdeuM'></dt></q></blockquote><noframes id='CZdeuM'><i id='CZdeuM'></i>
                政策解讀
                當前位置 : 首頁->政民互動->政策解讀

                《關於建設市域醫療№共同體的實施方案》的政策【解讀

                發布時間 : 2017-12-21    來源:

                為進一步深化我市醫藥衛生體制綜合改革,加快實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制,讓群眾就近享受優質醫療服務,根據國家、省、市《關於推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》,結合我市實際,制定出以下實施方案。

                一、指導思想

                以黨的十九╲大精神為指針,全面↓貫徹落實,國家、省、市衛生與健康大會精神,認真落實國務』院、省政府和邯鄲市關ㄨ於推進分級診療制度與醫聯體建設的決策部署,堅持以人民為中心的發展思想,促進醫療衛生工作重心下移和資源下沈,不斷提升基層服務能力,按照“控規模、調結構、促共享”的要求,逐步建立市、鄉、村不同級別醫療機構間目〗標明確、權責清晰、公平有效的分工協作模式,進一步推進分@ 級診療制度建設,實現發№展方式由以治病為中心向以健康』為中心轉變。

                二、總體思路

                (一)政府主導,統籌安排。堅持政府主導,自主選擇,中西醫並重,以縣域為重點,根據全市醫療資源結構布局和群眾健康需求,兼顧既往形成的對口支援、城鄉協作關系,以點促面,先易後難,穩步推進醫療共同體建設。

                (二)堅持公益,明確責任。落◢實政府辦醫的主體責任,維◆護和保障基本醫療衛生事業公益性。明確醫聯體各成員單位的功能定位,責權利關系和有關部門工作職責,使醫聯體▽形成為服務、責任、利益、管理共同體,實現錯位發展、優勢互補、合作共贏。

                (三)創新機制,夯實基礎。堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,圍繞慢性病防治管理和貧困大病患者救治♂兩項重點任務,創新運■行機制,逐步打破行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的障礙。結合醫保支付方↘式改革的推進,優化資源布¤局,逐步建立完善縣域醫療機▽構分工協作機制,提高醫療服務體系整體能力和績效。

                (四)資源下沈,提升基層。利用二三級公立醫院醫療資源集中的優勢,通過技術幫扶、人才培養等手段,發揮對基層醫療機構的技術幫扶和帶動作用,推動域內醫療資源共享,方便群眾就醫,提高基卐層首診率,強化基層醫≡療機構居民健康“守門人”的能力,增強群眾就醫獲得感。

                (五)便民惠民,群眾受益。堅持以維護人民群眾全生命周期健康為出發點,加強信息化建設步伐,發揮中醫藥優勢,融合健康養生、疾病預防、治療、康復、管理,推進醫聯體建設與家庭醫生簽約、慢性病防治、貧困大病患者救治、基本公共衛生服務有效銜接,助力打贏健康扶貧▂攻堅戰。

                三、工作目標

                2017年,根據省◥市統一部署,全面◥啟動多種形式的醫聯體建設試點,市第⌒ 一人民醫院、市中醫院全部參與並發揮引領作用,在鄉鎮衛生院、村衛生室之間初步建立目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制和順暢的轉診機制。通過先行試點,總結經驗,到2020年全面推進醫聯體建設,形成較為完↙善的醫聯體政策體系,使醫聯體成為服務▂⊙、責任、利益、管理共同體,縣域內醫療資源共享,基層服務能力進々一步提升,有效推進分級診療制度的形成。

                四、主要任務

                (一)建立多種形式的醫聯體組織模式。

                1、組建市域醫療共同體。以市第一人民醫√院、市中醫院為龍頭,鄉鎮衛生院】為樞紐,村衛生室為基礎,在保證財政補償政策和政府投入渠道不變的前提下,按照人、財、物“三統一”(統一調配∩人力←、設備等醫療資源,統一成員單位績效考核辦法,統一管理和參與醫療收入分配)原則,實現市鄉一體化管理,與鄉村一體化管理有效銜接,組建緊密型醫共體。通過發揮市級醫院的域內紐帶和縣域龍頭作用㊣ ,形成市鄉村三級醫療】機構分工協作機制,構建市鄉村三級聯動@ 的市域醫療服務體系。

                在以往已建立長期穩定對口支援關系基礎上,市第一人◥民醫院與武安鎮、西土山、徘徊、磁山、賀進、活水、礦山、馬家莊、上團城、石洞、淑村、陽邑、冶陶、午汲、邑城等15個鄉鎮衛生院,市中醫院與伯延、北安莊、安樂、寺莊、管陶、大同、康二城、馬店頭等8個鄉鎮衛生院和武安市社區衛生服務中心分別建立“武安市第一人民醫院醫療共同體”、“武安市中醫院醫療共同體”,市級醫♀院為主體單位,對口鄉鎮衛生院為成員單位。市級醫院作為主體單位發揮牽頭︼引領作用,按照“三統一”原則,可向對口的鄉鎮衛生↓院派駐管理團隊和◆專家團隊,通過派駐醫師全日制坐診,建立聯合病房、培養重點專科等,為醫共體成員單位鄉鎮衛生院提供設備、人員、技術和管理等精準幫扶,幫助成員單位鄉鎮衛生院提升醫療服務能力和水平。社會辦醫〗療機構也可根據自己的意願,自主選擇參加市域共同︻體。

                2、積極參與京津冀邯組建的醫聯體和區域專科(專病)聯盟。市第一人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院要在已∩有的與京津冀邯等大醫院建立的全面技術合作關系基礎上,力爭成為京津冀邯等大醫院組建的醫聯體成員單位,參與其專科(專病)聯盟,充分利用國家級和省市級大醫院重點專科(專病)的帶動作∮用,以專科專病協作為紐帶,補位發展,提高我市相關專科重大疾病救治能力。

                3、鞏固發展遠程醫療協作網。對上,市第一人民醫院、市中醫院要充分利用已有的與省市三級醫院遠程會診協作網絡,不斷擴大運行成果。對下,市第一人民醫院在鞏固與鄉鎮衛生院建立的心電網絡基礎上,不斷擴寬服務領域,探索建立B超、影像等遠程網絡,鞏固↑建立基層檢查、醫院診斷的服務模■式,努力讓群眾●少跑腿,信息多跑路,通過提ζ供遠程醫療、教學、培訓等服務,利用信息化等手段傳遞優質醫療資源的縱向流動,提高醫療服務整體效果。

                (二)建立醫共體內部分工協作分級診療機制。

                明確成員單位的功能定位,市級醫院探索成▲立醫共體理事會,制定章程,明確責任、權利和義務,完善→醫療質量管理、雙向轉診、績效考核、收入結算與分≡配等制度。牽頭主體單位負責々醫共體日常運行管理,對成員單位進行管理指導、技術幫扶、質量控制和人員培訓,做好成員單位疑難危重疾病患者的會診和上轉救治。成員單位承擔常見病、多發▂病的診療和慢性病管理工作,做好醫共體內上級醫療機構∏穩定期和康復期患♂者的下轉治療。

                根據疾病分級診療的標準和規範,結合自身實際,研究制定醫共體內部雙向轉診標準,建立轉診轉院備案◤制度,重點暢通向下轉診通道。基層醫療衛生機構主要承擔一般常見病、多發Ψ病的診療和轉診服務,以及為病情穩定的慢性病、康復期患者和老年病患者等提供與技術水平、設施→設備等條件適應的治療、康復、護理服務,對符合上轉條件的患者按規定程序引導、協助轉診到上級醫院。市級醫院主要提↙供縣域內常見病、多發病的診療,急危重癥▆患者搶救,疑難復雜疾病向上轉診和承接上級醫院向下轉診的危重癥穩定期患者,對符合下轉條件的患者,市級醫院要在取得患者同意後引導其轉到基層醫療機構繼續治療和康復;上級醫院要安排相應專家定期到下級醫療∑機構查房,指@導完善治療方案,保障醫療質量和安全。

                醫共體各成員單位要定期公布醫療服務信息,有序引導患者「到基層首診。加強與養老服務機構合作,為患者提供一體化服務。鼓勵村衛生室根據就醫需求,加強公共衛生和健康管理服務,做好疾病預防控制工作。

                (三)推進家庭醫生簽々約服務。

                按照《武安市關於推行〓家庭醫生簽約服務的實施意見》,建立㊣ 完善市鄉村1+1+1家庭醫生服務@ 團隊。加強全科醫生「培養,以高血壓、糖尿病等慢性病為重點,在醫共體內加快推進家庭醫生簽約服務,優先覆蓋建檔立卡貧困人口、老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群,以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。2017年底前,要將所有建檔立卡貧困人↓口納入簽約服務♀範圍。規範簽約◢服務收費,需醫保基金支付的,簽約醫生或簽約醫生團隊所在醫療機構應納入醫療保險定點協議管理。探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務,根據雙向轉診患者就醫需求,通過延伸處方、集中配送等□形式加強基層和上級醫院↑用藥銜接,方便患者就近就醫取藥。

                (四)推動醫共體內優質醫療資源合理利用。

                1、實現醫療資源∞共享。在醫共體內部︻實現成員單位的床位資源統一調配和使用;牽頭市級醫院要為成員單位提供設備維修技術支持;加強對基層醫療機構檢驗、影像、病理、消毒供應等質控、指導和監管工作;在統一質控標準,確保醫療安☉全規範的前提下,檢∞查檢驗結果按項目逐步互認、分步實施,逐步擴大在醫共體內檢查檢驗結果互認範圍,減少重復檢查。

                市級醫院充分利用繼續醫◆學教育資源,及時組織醫共★體成員單位相關人員一塊參加繼續教育培訓,達到共同學習的目的。建立急診急救協調聯動機制,實現急救信息的及時互享與溝通,急救資源的集中調№撥和使用。

                2、開展醫務人員有☆序流動。市級醫院為成員單位醫護人員提供免費進修學習,采用“一對一”帶教模式,為▃基層醫療機構培養一批能診治常見病、多發病和明確診斷慢性病』的醫護人員。進一步推進市級醫院醫務人員輪流到基層服務,對於到鄉鎮衛生院工作一年以上的專業技術人員,在職稱晉升和聘用方面給予政策傾斜。鼓勵醫共體主體單位醫務人員退休後到成員單位繼續服務⌒。同時積極探索建立市級▲醫院和基層醫療衛生機構醫務人員↙交流輪崗的工作機制,實行統一招聘、統一管理、統一使用、統一培養的人員管理體制。

                3、提≡供技術指導和支持。市級醫院牽頭幫助成員單位建立和完善內部管理、公共衛生、醫療服務、醫療安全等相關工作制度,進一步優化工作流程,提高醫共體』成員單位醫療服務能力和管⌒理水平。探索開展臨床路徑管理、電子病歷等服務手段。加快推進臨床路徑管理,逐步實現單」病種規範化治療。根據各醫院需求隨時安排相應專科醫師到醫共體成員單位開展會診、疑難病例討論、教學查房、適宜技術培訓指導等協作服務。

                4、推進衛生信息化建設。在建立完善全市縣域衛生信息平臺的基礎上,積極探索“互聯網+醫療”服務,利用互聯網技術,在醫共體成員單位之間加強分級診療平臺和▓遠程醫療平臺建設,實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。發揮遠程會診、遠程專科診斷(檢驗、影像等),雙向轉診、應急指揮等功能。建立醫共體微信群和QQ群,為學習交流搭建信息平臺。

                五、保障措施

                (一)改革醫保支付方式。在醫保基金總額控制的基礎∮上,推進按病★種、按人頭、按服務單元、按疾病診斷相關組付費等復合型支付方式改革。啟動醫聯體內部支付方式改革試△點,開展日間手術試點、接續性醫療、護理服務等,探索醫保經辦機構與醫療衛生機構的協商談判機制,對縣域醫共體試點推行醫保費用“總額管理、結余獎勵、超支分擔”機制,統籌考慮ζ 醫療服務費用水平和醫保基金支付能力,合理確定預〓算總額,打包給縣域醫共體。年度清【算時如有結余,可拿出一定比例進行獎勵,原則用於醫共體內部基層醫療機構的業務發展、自主分配和提高醫務人員待遇等。對不能實現人財物統一管理的醫共體,探索通過支付方◥式改革等方式,推動醫共體內☉部形成責任、管理和利益等關系相對緊密的共同體。

                建立完∴善考核辦法和內部激勵約束機制,促進醫療機構規範診療行♀為,控制醫療◢成本。將符合規定的中醫藥適宜診療技術納入城鎮職工、城鄉居民醫療保險支付範圍。認真執行門診統籌政策和一般診療費政策,拉開不同等級醫療機構就診報銷比例,報銷政策明顯向基層和中醫醫院就診患者傾斜,將中醫醫院的醫保□報銷起付線執行與同級綜合醫院↑下浮一級的標準。向上轉診的患者實行累計起付線政策,按照規定比例進行報銷,向下轉診的住院患者不再另收√基層住院起付線。對符合規定的通過家庭醫生轉診的住院患者,免除轉診轉院醫保備案手續,降低住院起付線,提高報銷比例,具體標∩準由人力資源社會保障部門確定。

                (二)完善財政投入政策。市財政局要加大醫共體建設支持力度,建立財政補助資金※與績效評價結果掛鉤機制,將財政補♂助經費與醫共體內各醫療機構完成的工作數量、質量和群眾滿意度掛鉤。醫共體內各醫療機構的產權歸屬保持不變,繼續按照原渠道撥付財政補助經費。

                (三)完善人事制度。創新人事管理制度,完善與醫共體相適應的人事招聘、考核獎懲、職稱晉升等辦法,實行∏科學評價,拓展醫務人員職業發展※空間。在市域醫共體建立人才流動機制,探索“市管鄉用”和“鄉管村用”,由市級公立醫院對■鄉鎮衛生院專業技術人員統一管理、調配和考核。探索實行村衛生室“村辦院管”或“院辦院管”運行模式,鼓勵鄉鎮衛生院領辦村衛生室,逐步將村衛生室轉變為鄉鎮衛生院的延伸服務◆場所。在市域醫共體試▅點推行市聘鄉用制度,在市域內統籌使用鄉鎮衛生院人員編制,由市級衛生計生行政部門會同人社部門,按規▲定程序招聘專業技術人員,充實到鄉鎮衛生院↙工作。醫務人員到醫共體內下級醫療機構工作,計入職稱晉升前服務基層的工作時間。在醫共體內,醫務人員在簽訂幫扶或者托管協議的醫療機構內執業,不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。

                (四)完∞善薪酬制度。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調∑控水平,允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”的要求,醫共體】在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,按照規定程序自主申報績效工資總量,在核定的績效工資總量內進行自主分配,健全與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制。完善績效√考核分配辦法,實行全員績效考核,把考核結果作為績效工資發放的主要依據。

                (五)健全績效考核◎機制。強化考核㊣ 和制度約束,建立醫共體考核指標體系,重點考核醫共體技術輻射帶動情況、醫療資源下沈情況等,不單純考核業務量,要將二、三級醫院醫療資源下沈情況、與基層醫療衛生機構協作情況以及基層診療量占比、雙向轉︾診比例、居民●健康改善等指標納入考核體系,引導二、三○級醫院履行責任、完善措施,主動幫扶基層,切實發揮引領〗作用,引導各級各類醫療機構積極參與。

                六、組織實施

                (一)加強組織領導。實施醫療資源縱向整合,推進醫療聯合體建設是醫改綜合試點的重要目標和任務。醫改成員部門要把醫共體建設作為々深化醫改的重要內容和增︾進人民健康福祉的有力舉措,切實加強々組織領導,建立〓部門協調推進機制,完∞善配套措施,確保工作順利開展。各醫共體成員單位要落實責任,按照本實施方案的要求,對醫療共同體建設進行統一規劃,明確建設目標及時間進度,積極穩妥推進落實。

                (二)明█確部門職責。各有關部門要加強統籌協調和聯動◥互動,及時出臺配套☉文件,發揮政策的疊□加效應,保證改革措施有效落實,以醫共體建設■為抓手促進公立醫院改革、醫保支付方式改革、分級診療制度建設等體制機制創新。市衛生計生局要加強對醫共體建設的監管,明確醫共體組織管理和分工協作制度,牽頭制定相關技▂術文件。發展改革(物價)部門要完◥善醫藥價格政策。財政部門要按規定落實財政補助政策。人力資源社會保障部門要加強醫保醫療服務監管ㄨ,推進醫保支付方※式改革,完善績效工資分配機制。

                (三)強化監督指導。市衛生計生局要會同各有關部門通過調研、專項督查、定期評估等方式,及時掌握工作進展,指導相關單位有序推進醫共體建設,保障醫療質量安全。要建立醫共體效果評估←機制和績效考核方法,綜合評▓估質量、安全、效率、經ㄨ濟與社會效益等因素,以強基層為重點,嚴格落實責任制和〇問責制,增強大醫院幫扶基層和控制不合理醫療費用的動力。要堅持問題導向,防止市級醫院壟斷資源、“跑馬圈地”、“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫空間等問題。

                (四)積極@ 宣傳引導∩。要切實加強輿論宣№傳,爭取社會各界對醫共體建設理解和支持,形成推動改革的→社會氛圍。引導患者※逐漸轉變就醫習慣,形成基礎首診、逐級轉診、雙向轉診就醫行為,為形成分級診療格局奠定基礎。

                 

                 

                 

                文件鏈接:武安市建設市域醫療共同體的實施方案

                友情鏈接